深圳七月起公立医院药价全面下调 卖药收益将变为零(2)

◎管理

发现贿赂实行零容忍

江捍平说，卫生部门还会严查医药购销领域的违法违纪行为。对推销药品、保健品或其他与临床诊疗无关的商品，收受回扣、提成和其他商业贿赂的人员，一律按有关规定解除聘用合同并吊销执业资格。

6月15日，市卫人委召开全市卫生人口计生系统实施“三打两建”专项治理商业贿赂工作会议。会上出台了五条禁令：严禁收受药品经销商和医药代表等任 何形式的药品回扣;严禁收受医用耗材、医疗设备、检验试剂、后勤物资、物业管理供应商等任何形式的回扣;严禁外泄“统方”信息;严禁收受药品、器械、耗 材、试剂、后勤物资、物业管理供应商等利益相关人的礼金、红包;严禁医疗机构或科室在药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等医疗服务中开单提成。

市卫人委表示，从今年6月26日开始，对违反五条禁令的当事人，不论金额、次数多少，按照人事管理权限，一律解除聘用合同;依照有关法律法规给予党 纪、政纪处分，涉嫌犯罪的移交司法机关处理。对当事人所在单位的党政一把手、分管领导和其他相关责任人，视情节轻重给予批评教育、诫勉谈话、组织处理或党 纪政纪处分。当事人违反上述禁令，所在单位隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，免除党政一把手和直接责任人的职务;依照有关法律法规给予党纪、政纪处分，涉 嫌犯罪的移交司法机关处理。

◎收费

提高诊金但由医保买单

公立医院取消药品加成后造成的直接亏损，将折算成提高门诊诊金和住院诊查费收费标准，保障医院能够得到合理的补偿。深圳将依据医院等级设置的不同， 分级提高门诊诊金和住院诊查费的标准。即在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元，其中三级医院的门诊诊金每人次提高14元，二级医院和一级医院 的门诊诊金每人次提高11元;平均每住院床日提高住院诊查费37元，其中三级医院住院诊查费每人次提高43元，二级医院住院诊查费每人次提高33元，一级 医院住院诊查费每人次提高24元。

市卫人委副主任罗乐宣日前表示，目前深圳医生诊金分3元(主治医生)、6元(副主任医生)、8元(主任医生)三个档次，还比不上一个洗头妹提供一次服务的价格，“据我所知，北京上海等地医院已经在大幅提高医生劳务价格，比如上海医院的诊金已经是20元到40元的标准。”

卫生部部长陈竺去年年底在深圳调研时也谈到相同的话题，陈竺当时认为，“某些费用(提高)群众是不会有意见的，比如护理费用。现在医院一级护理一天只有9元钱，还不到保姆一个小时的工资。”

深圳市医改办一位工作人员称，医生手术费用和护理费用是相对稳定、阳光透明的收费，用这方面来代替药品加成，长期来看肯定是降低老百姓看病负担。

降药价提高诊金，对于患者来说是否存在换汤不换药的嫌疑呢?卫生部门澄清，为了不增加患者的费用，提高的门诊诊金和住院诊查费收费将由社会医疗保险基金直接为参保人支付，最后由政府财政兜底补贴。

对于非深圳医保范围内的患者，深圳要先报请广东省物价部门提高医务人员的门诊诊金、住院诊查费两个收费项目价格，由广东省物价部门统一定价后才能推进。

不过为了不增加病人负担和不减少医院合理收益，深圳将推进医疗服务付费制度改革。在门诊控费方面，将公立医院门诊分为全科门诊和专科门诊。全科门诊 收费标准按诊疗人次收取，也就是将现有的门诊挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为全科门诊服务费。而专科门诊病人将按照专科病种分类建立“控高 就低”的付费制度，即制定专科门诊单次最高限额标准。

在住院控费方面，以卫生部发布的321个临床路径标准为基础，建立单病种“定额、包干”基准收费标准，对住院患者实行按病种付费。不能按照单病种收费的，实行按项目、按服务单元等“定额、包干”付费方式。