看病一般诊疗费将实施 综合医保市民可打折

●深圳基层医疗机构看病统一收费10元/人次●市发改委回应，未办综合医保的市民暂时不能享受打折优惠

昨日，深圳市发改委、市卫人委、市人保局联合发布《关于深圳市基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》，深圳基层医疗机构将从7月1日起实施一般诊疗费，统一收费标准为10元/人次，参加综合医保的市民可由医保基金报销七成，个人医保账户负担三成。

劳务工医保实施细节未定

根据通知，深圳“一般诊疗费”项目和标准的实施范围包括政府和公立医院举办的社康中心、门诊部以及医务室。所谓“一般诊疗费”，是指将门诊挂号费、 诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费、耗材费)以及药事服务成本合并的费用。卫人委规财处相关负责人回应，由于通知对参保人员的定义并不明晰，“深 圳除了综合医保，还有市民使用的是劳务工医保。后者看诊涉及现金支付，具体实施细节还在与社保局协商”。

对于“一般诊疗费”，有市民表示不解。市民张先生说，不需要打针，那就不用交注射费，目前社康中心不需要挂号费和药事服务成本，诊查费也只要3元，看病的费用远低于10元，设一般诊疗费，是否变相涨价?

对此市卫人委妇社处相关负责人算了一笔账：对于参加了综合医保的市民来说，支付一般诊疗费是由医保基金报销七成，个人医保账户负担三成，也就是3 元。此前，市民到社康中心看病，主治医生级别诊查费3元、副主任医生诊查费6元，主任医生诊查费8元，也由个人医保账户负担其中70%，实际支出金额由 2.1元到5.6元不等。实行一般诊金之后，不同级别医生收费区别取消。

市民药费负担将大幅降低

与此同时，由于取消了15%的药品加成，市民看病的成本实际是大幅度降低了。“虽然福田区和盐田区的社康中心早在2009年已经开始实行药品零加 成，但减免的费用是涵盖在医保基金报销的范围内。也就是说，实施一般诊疗费之前，进价为85元的药物，实际是按照100元销售。其中医保基金报销30元， 个人医保账户报销70元。而实施一般诊疗费之后，由于取消药品加成，进价85元按85元销售，市民医保账户只需要承担七成即59.5元，实际上是大幅减小 了”。

目前，深圳基层医疗机构的注射费根据注射的种类从1元多到9.6元不等。该负责人表示，就一个人看一次病来说，表面上确实多给了钱。但绝大多数市民 都不可能只去社区门诊看一次病，也不可能每一次看病都不用打针。如今将费用统一降为10元，整体上是降低了市民的看病成本。但对于未办理医保卡市民，看病 费用实际有所提高，市发改委方面回应，对于未办理综合医保的市民，暂时不能享受打折优惠。

根据卫人委透露，目前正在积极落实收费系统、社保系统调整等相关准备工作，预计7月1日起开始正式实施。