福田区推行社区家庭医生服务计划 免费看病

社区居民有了自己的家庭医生

福田区推行社区家庭医生服务计划，签约到户服务到人

4月30日，家住竹子林越众小区的残疾人王达和家属与竹林社区健康服务中心的杨医生签订了一份协议，从此，杨医生将成为王达和的家庭医生，他的健康状况一有什么变化，只要一个电话，家庭医生就会上门服务，即使转诊也由家庭医生负责，省却了以往居民看病的一系列繁琐程序。这就是福田区在全市率先推行的社区家庭医生服务计划，推出当天就受到了社区居民的热烈响应。

等于找到了“健康保姆”

4月30日是“五一”假期的第一天，福田区在辖区30个社区健康服务中心全面启动家庭医生服务计划。上午9时，记者首先来到皇岗社区健康服务中心，由福田区妇幼保健院负责的家庭医生签约仪式在这里启动，四周的宣传标语和条幅吸引了过往的居民。“走进家庭，服务居民”，“家庭医生与您交朋友”，3名经过专门培训的家庭医生现场获颁聘书，他们将通过签约到户服务到人，为居民提供主动式健康服务。

唐峰2007年毕业，在皇岗社康中心已经工作一年，他参加了市卫生部门的全科医生培训，是这次受聘的家庭医生之一。他告诉记者，家庭医生离居民近，扎根社区，与居民建立互信关系，帮助病人建立健康档案，提醒慢性病人在生活方式、行为习惯上的注意事项，同时要对辖区内需要特别注意的病人会主动打电话，或者上门提醒。家住皇岗的居民黄先生患高血压多年，家庭医生主动找到他签约，黄先生很乐意地接受了邀请。他表示，平时忙生意，对自己健康没有太在意，如果有个“健康保姆”及时提醒，经常测测血压就更加有保障了。

免费看病，治疗由社保支付

4月30日上午，在竹林社区文化广场，来了很多居民，他们围着社康中心的医生问这问那。喻先生今年63岁，有高血压病，他最担心的是签约了家庭医生，会不会收费，如果医疗卡上的钱花完了，还会不会提供服务?针对居民的疑问，承担该社区社康中心的福田人民医院的医生表示，家庭医生的服务是免费的，请大家放心，与居民医疗卡上有没有钱无关，绝不会发生因为卡上没钱打电话就不来的情况。他还表示，看病治疗的确是要花钱的，但可以用社保支付。

福田人民医院庄院长也表示，将进一步加大宣传力度，提高家庭医生和居民的签约率，到年底常住家庭要达到30%，满意度大于75%。他们还将组织专家下社康，专科专病追踪，巡诊叠加服务，为居民的健康保驾护航。

社区居民王岚告诉记者，普通居民能有家庭医生，都能得到个性化、专业化、周到的服务，这是便民、利民、惠民的大好事。记者看到，竹林社区健康服务中心一下子围了好多人，场面十分热闹，居民签约十分踊跃。

政府“埋单”为民办实事

据福田区卫生和人口计划生育局王跃平局长介绍，推行社区家庭医生服务计划已列入区委区政府2011年为民办十件实事之一，是打造“首善之区、幸福福田”和“办赛事办城市”的民生工程，家庭医生服务由政府“埋单”，不会增加居民的经济负担。

他指出，社区家庭医生服务是一种新型医疗保健服务模式，家庭医生与常住家庭签订服务协议，根据家庭结构与家庭成员个体情况，提供群体性预防保健服务与个体性诊疗护理服务，转变了过去医生坐诊模式，促进社区卫生机构主动服务、上门服务、定期服务，实现由疾病到亚健康管理的转移，有利于建立和谐医患关系，提高居民健康素养和健康水平。

据了解，家庭医生在发达国家比较普遍，在国内目前只有北京、上海的部分区开始推行，在广东省及深圳市，目前福田区还是首倡。根据《深圳市福田区推行社区家庭医生服务计划工作方案》，从今年4月30日选择规模适中、群众基础好、服务到位、人员较充足的30家社康中心作为首批实施单位，包括区属社康中心举办医院各选取5家社康中心、深圳市中医院举办的下步庙社康中心及中航、鹏盛、竹园、景狮等4家民办社康中心，2011年实现覆盖30%的社区，2012年起，逐步扩大实施范围，到2015年，辖区100%社康中心开展社区家庭医生服务工作。

国外家庭医生服务概览

一、美国：“家庭医生”是一个家庭或一个团体的健康维护者，能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的诊断治疗等长期服务，并对慢性病人和康复期病人主动追踪观察。能处理病人85%～90%的健康问题。许多医生还开展了一些特殊的服务项目，如运动医学、老年病学、妇女保健、青春期保健等。

二、英国：英国称全科医生(GP)，其承担的社区卫生服务内容包括：初级医疗保健、健康促进、慢性病管理、免疫、宫颈检查、麻醉等，服务的范围要大于美国。GP向其注册的病人提供从出生到死亡全过程全方位基本医疗卫生服务，包括疾病的诊断、治疗、医疗保健、传染病预防监测、健康咨询、病人转诊等项内容。GP是病人就诊的第一道大门，能解决注册病人90%的问题。

三、澳大利亚：澳大利亚GP“守门人”的角色类似英国，提供包括疾病的诊断、治疗、医疗保健、传染病预防监测、健康咨询、病人转诊等项服务。通常情况下，80%的病人会在全科医生诊所得到终止医疗服务，只有20%的病人被转诊到医院或社区卫生服务中心。政府允许人们自由选择自己的全科医生，促进全科医生之间的合理竞争;同时建立检查监督制度来规范医疗行为。

四、日本：家庭医生指已掌握了专科领域的综合知识和技能的医生具体内容如下(1)家庭医生的基本临床能力，(2)个体的医疗、护理，(3)指导家属的护理，(4)立足社区型的护理。最终为了使患者能得到优质医疗服务需要与各系统的专科医生密切协作必要时还要求家庭医生进行适当的会诊。

五、古巴：政府从1984年起开始在城乡实行家庭医生制度 到20世纪90年代末 古巴有家庭医生3万多人 远远超过美国、英国、加拿大等发达国家 涵盖了 98%的人口遍及城乡的每个角落。一般每个家庭医生负责120个家庭约600～800个居民的医疗卫生保健工作。家庭医生诊所 24 小时对居民开放。

社区家庭医生四大服务项目

(一)健康信息的收集与管理

对签订服务协议的家庭，不定期收集家庭基本信息及每位家庭成员既往病史、近期就诊信息等动态健康信息，完善家庭健康档案。根据家庭结构与成员个体情况，制订健康管理计划，并根据服务情况及时更新。

(二)健康知识的传递与咨询

提供签约家庭健康咨询，普及健康知识，促进签约家庭树立健康意识，引导家庭成员学习并掌握心理卫生、膳食搭配、疾病预防等相关知识，指导处理家庭健康应急事件。

(三)健康行为的干预与指导

培养签约家庭自我健康管理能力，促进其维护和改善自身健康，对家庭成员实施健康管理风险评估，对亚健康状态及抽烟、酗酒等不良行为采取针对性干预措施，促进签约家庭成员建立健康的生活行为方式。

(四)医疗服务的提供与转诊

接受签约家庭成员就诊预约，为签约家庭提供社区基本诊疗护理服务;定期清理家庭药箱并指导合理用药;提供区属各医学专科专家的转介、转诊服务;对需要连续治疗又需依靠医护人员上门服务的患者，根据家庭病床收治标准设立家庭病床。