深圳21家医药机构获评“三A”信用评价(2)

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光明医院:

60岁以上老人

免费体检

2010年,光明医院共收治门、急诊病人55.33万人次,其中医保39.92万人次,医保就诊人次约占全院的72%;医保业务收入2529万元,占医院业务总收入的33.3%。在社康管理年,光明医院还为60岁以上老年人开展了免费挂号及每年免费体检一次等服务。

每个月大约3.8万农民工绑定光明医院,大部分在各社康中心。“医保办对社康中心的医保费用进行动态监管,发现问题及时提出应对措施,及时解决存在的问题,严格控制医疗服务费用的不合理增长,以保障患者的医疗保险待遇,努力解决看病难、看病贵的问题。”光明医院工作人员说。

为给患者提供最优质的服务,光明医院多次举办院内医保知识培训班,邀请市、区社保局专家讲解医保政策法规及新医保配套管理办法;加强对特殊岗位工作人员的培训,提高医保业务水平;定期组织新上岗人员进行培训并考核;选派相关人员参加社保局组织的有关培训。

光明医院还建立了医疗保险监管体系。“每季度由医保办组织抽查医保处方和病历,对住院及门诊发生的费用进行动态监管,严格按照协议规定的费用指标控制社会医疗服务费用的不合理增长,规范医保处方和病历的书写,对各科室的医疗保险管理质量进行评估。”该工作人员表示,将医保纳入医院医疗服务质量管理体系,作为科室和个人绩效考核的重要内容,促使临床医生做到合理用药、合理检查、合理治疗,以进一步保障患者的基本医疗权益。

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