公立医院取消药品加成，药费可便宜25%(2)

诊金诊查费改革方案

门诊诊金

(目前为3元、6元、8元)

平均每人次提高12元

三级医院提高14元

二级医院、一级医院提高11元

住院诊查费

(目前为每天3元)

平均每住院床日提高37元

三级医院提高43元

二级医院提高33元

一级医院提高24元

改革分两阶段实施

第一阶段

在我市基本医疗保险参保人群、医保用药目录范围内实施，即患者在医保定点医院，刷医保卡购买医保目录用药就可以免收加成费。

第二阶段

面向本市全部就医人群取消所有药品的药品加成。

□亮点

改革付费制度避免“大检查”

在按项目付费的制度下，医生开出的检查项目越多，收费标准越高，医院的收入就越多，这是造成医疗机构愿意开大处方及滥检查的主要原因之一。此次还将推动医疗费用支付制度改革，通过单病种“定额、包干、预付”、按人头、按服务单元付费等方式控制门诊和住院费。全科门诊将按诊疗人次收取费用，将现有的挂号费、诊查费、注射费等打包按人头收取。专科门诊分类建立“控高就低”的付费制度，如果专科门诊单次费用超过最高限额，必须履行审批手续。比如心脏专科限额是200元，超过200元必须审批。

“二次遴选”压缩药价水分

在取消药品加成的基础上，深圳在降低药价上还将“再下一城”：在省医药服务采购平台中标药品目录和价格的基础上，以公立医院集团式采购的模式，对进入我市公立医院的中标目录药品实行二次遴选，降低药品入库价格。江捍平说，目前药品出厂到中标的环节是个“黑箱”，值得探索改革。最好的办法是国家能够公布药品出厂零售价格，让大家知道其中的利润空间，药品定价更合理。

允许患者凭处方到药店买药

为了降低药品价格，此次改革还将在医院药房和零售药店间形成良性竞争。在保留公立医院门诊药房的前提下，选择若干家大型连锁药品流通企业，允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物。