广州便民

深圳医保拟将缴费年限由之前的15年提高至25年，被批“缴费缴到老死”，而对于北、上、广其他城市的市民来说，担心深圳领衔将医保门槛抬高，未来会波及到其他城市以不同方式最终降低待遇。

深圳医保新规被质疑 忧虑蔓延恐待遇下降

深圳医保拟将缴费年限由之前的15年提高至25年，被批“缴费缴到老死”，引发了各界强烈关注。深圳社保局解释称，修改过的条款优惠且合理。但消费者和学界与之观点迥异。

而对于北、上、广其他城市的市民来说，担心深圳领衔将医保门槛抬高，未来会波及到其他城市以不同方式最终降低待遇。

深圳医保缴费 拟提至25年

一切皆因5月4日深圳社保局发布的《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》，其中有两点“变化”，一是医保缴费年限由原来的15年提高至25年;二是当期支付医疗费用比例的高低所参照的年限，不是累计而是按连续计算，中断需重新计算。

对于新规，异议众多。深圳为何要修改医保条款，是否医保有缺口，所以增加年限以增加医保收入?深圳的医保目前余额多少，每年总体缴费如何，深圳目前与其他城市一样都还未公开。

5月20日，在一场由专家学者、参保人员以及观察人士组成的相关研讨会上，深圳市社保局新闻发言人黄险峰称，相关的数字都可以向社会公开，调整与医疗保险基金收支平衡无关，“因为深圳还是座年轻的城市，不涉及基金收支不平衡的问题。”

一般来说，医保与养老保险有相似之处，沿海发达城市由于外来人口多，缴费人群大，医保会有富余，而一些经济不发达、劳动力输出大的城市和地区，可能出现亏损，存在空转现象。

究竟为何要对医保进行调整?黄险峰解释称，调整对当期基本没有影响，主要是对未来的影响，“时间越短，下一代人缴费的时间就越长;现在能解决的问题，不要让后代买单;现在制订可预期的标准，比等到入不敷出的时候再去调整更公平。”

不过，在深圳参保人员看来，缴费年限从15年大幅提高至25年，时间太长。记者了解到，在深圳，很多打工者过了40岁都找不到工作，难以“达 标”，延长年限又增加了缴费负担;而当期保费支付比例以累计年限为准，但暂时失业几个月找不到工作是常态，一旦有病获取医疗费用将大幅减少，参保者自身的 负担加大。

“应该在提高民生幸福、提高保障程度上做文章，而不能条例越修改越倒退，这跟深圳城市的发展肯定是不相适应的。”深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟玉娟认为，医保是基础性民生工程，随着城市的发展政策应该越来越惠及百姓。

深圳社保局相关人士则表示，修订后的制度是更优惠的，整体方向是在不增加缴费负担的前提下，甚至降低缴费水平的前提下，力所能及地给参保人员提供更大的优惠。不过翟玉娟按深圳目前平均工资估算，参保人员为此10年将多支出近4万元。

今后广州等其他城市或竞相效仿

一个敏感的信号是，广州4月公布的意见稿，拟将医保缴费年限由原来的10年提高至15年。那么，在广州、深圳纷纷拟上调年限之后，其他城市是否也会调高年限，或者通过其他方式降低医保待遇?

目前，北京医保缴费年限规定的是男25年、女20年，上海为15年，广州、深圳如果按上述调整后，深圳成为四大城市当中缴费年限最高的城市(男女都是25年)，北京次之，广州和上海则相对“优惠”为15年。

“深圳这么一调，日后上海也有上调的可能性，现在的趋势是低的都往高的靠。”在上海从事IT行业的段先生不无担忧地抱怨。国内某著名企业北京分公司员工杨小姐也表示，北京的缴费年限虽然已较高，但是未来有可能在报销的金额上“掐紧”。

那么缴费年限到底多少年算合理呢?翟玉娟认为，应该以城市的发展水平来确定医保水平，城市越发达，提供的医疗越好，服务也越好，年限越短，享受待遇越高，“但现在理念不对，想到的是怎么样让参保人多缴费，实际上政府应该加大投入。”

而各城市的医保账户收支如何，是否存在亏空，是参保者担忧的又一问题。几年前上海曾曝出医保每年亏数亿，去年北京又被曝账户接近亏损，那么深 圳、广州的医保收支情况又如何?在老龄化到来之后，医保账户的非健康状态是否最终都由参保人来买单，已经成为各地最为担忧的问题。

在中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文看来，讨论缴费年限的长短永远没有最优答案，目前我国实行强制缴费达一定年限退休后享受免费的医保制度 急需改革，因为随着人口老龄化，政府财政将不堪重负。其提出的改革模式是“即投即保、不投不保”， 运用大数法集合当期的风险，以追求当期财务平衡。

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