忍冬藤的功效与作用

忍冬藤的功效与作用

本药又名银花藤。

【性味与功效】

味甘，性寒。功效：清热解毒，祛风通络。

【传统应用】

主治风湿痹痛，发热红肿，疮疡痈肿，热毒血痢，温病发热等病症。

本药常用于以下传统方剂：①忍冬酒(《外科精要》)：忍冬藤、甘草节，治疗一切痈疽；②忍冬藤汤(《红斑狼疮中医临床研究》)：忍冬藤、岗稔根、虎杖根、川牛膝、生甘草，治疗各种风湿病关节肌肉酸痛；③验方(《太平圣惠方》)：忍冬藤，浓煎服，治疗热毒血痢。

【主要成分】

主要含黄酮类忍冬苷和绿原酸等成分。

1.黄酮类 叶含忍冬苷，即木樨草素7一葡萄糖苷、木樨草素、忍冬黄素等黄酮类化合物。

2。绿原酸，忍冬地上部分含绿原酸，比金银花含量低。

3.其他： 忍冬茎含生物碱、鞣酸。

【药理作用】

(一)抗炎

有显著的抗炎活性，肌内注射能显著抑制大鼠足肿胀和胸膜渗出。木樨草素口服可使幼鼠胸腺萎缩，表明其能增强坚肾上腺皮质功能，其抗炎作用与此有关。

(二)抗过敏反应和免疫调节

对工型变态反应有显著的抑制作用。抗过敏反应的机制与其能抑制过敏介质释放，竞争性拮抗SRS-A(缓慢反应物质)的致痉作用和组胺的作用，以及直接使平滑肌解痉有关。

可直接诱发小鼠淋巴细胞增殖，具有丝分裂原样的免疫增强作用。木樨草素可显著增强环磷酰胺所致的SRBC免疫小鼠溶血素抗体的抑制。

(三)降压、降脂

低浓度可抑制离体心脏，高浓度可兴奋豚鼠心脏，增加收缩，加快心率。

灌服或静注对麻醉猫有显著的降压作用，大剂量可降达休克水平，更大剂量可使猫因休克而死亡。其降压机制与中枢有关，与直接扩张血管也有关。

有显著的降脂作用。

(四)其他

1.有抗菌作用。

2。有镇咳、祛痰、平喘作用。

3.对兔离体小肠有解痉作用。

4.有轻度利尿作用，可增加钠排出。

【临床应用】

1.治疗各种关节炎，关节肌肉酸痛。

2.治疗细菌性痢疾。

3.治疗气管炎。

【剂量与用法】

药典剂量：9～30g。

临床常用剂量：12～30g。

大剂量：30～60g。

使用方法：水煎服，浸酒内服，外敷。

【临床体会】

(一)关于忍冬藤和金银花的古代记载

《名医别录》首载忍冬，未提用其花。《本草纲目》只有忍冬，没有金银花的条目。在忍冬条中提到“黄白相映，故呼金银花，气甚芬芳，四月采花，阴干；藤叶不时采，阴于。”“忍冬，茎叶及花，功用皆同。，’其10多个附方名称，全部以忍冬为名，没有一个以金银花为名称的方剂。但其方剂中大多是花茎叶同用的。说明直至明代花藤尚没有分开，是作为全草使用的。

清初《临证指南医案》温热篇中，有多则医案用了金银花和金银花露，痹病篇中也有一则医案用了金银花，但没有忍冬藤的记载。清代名方银翘散，可能是文献中用金银花的第一张方剂。自此以后就出现了重花轻藤的情况。有些中药书上将忍冬藤作为金银花的附药介绍。

现代金银花、忍冬藤是作为二药而分开使用的。金银花以清热解毒，治疗感染性疾病为主；忍冬藤以祛风通络，治疗风湿性疾病为主。

(二)关于治疗关节炎和风湿病

本品是治疗关节炎的常用药，对反应性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、颈椎病酸痛、痛风性关节炎等，均有一定的效果，是祛风通络药中少数性凉的并且没有不适反应的中药。

忍冬藤是我们治疗免疫性风湿病阴虚内热型基本方——红斑汤中的药物之一，作为抗炎、抗变态反应药而使用。临床观察到它还有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明显。

由于红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等疾病的关节炎、关节肌肉酸痛以阴虚内热型者为多，因此又制定了忍冬藤汤，以凉性与平性的祛风通络药来治疗关节炎。

(三)关于治咳嗽

黄酮类木樨草苷和木樨草素对治疗慢性支气管炎具有较好的疗效。含木樨草苷和木樨草素的中药，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有镇咳祛痰效果，是笔者的经验方白毛夏草汤的药物之一，常用于治疗急慢性咳嗽。

忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，对于免疫病有肺问质炎，合并继发感染，经常咳嗽的病人，在复方中用忍冬藤可以起多种治疗药效。

【不良反应】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)毒理试验

1.LD50 小鼠腹腔注射木樨草素的LD50为10mg／kg。

2.毒性反应：豚鼠灌服成人量50倍的木樨草素20天，对一般活动、肝。肾功能、血象及重要脏器均无影响。

以上说明忍冬藤木樨草素的毒性很低。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30～60g以下)水煎服也没有明显不良反应。少数脾虚泄泻的病人，可能会使大便更稀更多。