上海指南

 据《劳动报》报道，上海三大儿科医疗机构人满为患，看一次急诊耗时五六个小时，如何解开儿童看病难这个结?

今年下半年起，全市二甲医院将全部开设儿科病房，卫生部门也同时酝酿在社区增设儿科门诊，并以事业单位绩效工资改革为契机，为儿科医生等紧缺人才提供福利待遇上的倾斜政策。这是在昨天由上海交通大学医学院、上海儿童医学中心等联合主办的“两岸三地儿科住院医师培养研讨会”上，卫生部门透露的消息。

没钱又太累谁还愿当儿科医生

[目击]

“看一次急诊，我们等了6个小时。”“孩子要住院，排队至少三个月。”最近两年，不断有家长抱怨孩子遭遇极端看病难。昨天尽管是周六，一早记者在儿童医学中心看到，还不到8点，医院门口小路严重堵塞，院内已经“塞”满了就医儿童的私家车，门急诊大厅里拥挤得难以通行。

每天门诊量至少有五六千人，70-80%病人是从苏浙皖赶来的，一线医生排班已经到了负荷的极限，这是儿童医学中心目前的状况，也是新华医院、儿童医院的现状。“看病难，主要原因是医生不够、床位太少。”儿医中心院长刘锦纷说。

[分析]

数据显示，三大儿科医疗机构目前仅有医生592人，总床位数1164个。“十二五”期间，床位数计划新增一倍，与此同时需净增医生一倍以上。

儿科医生缺口巨大，在类似上海的大城市已成普遍现象。全国政协委员、中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵教授在会上透露，在美国，0.61亿的0-14岁儿童拥有8.3万儿科医生，每千名儿童拥有1.36名儿科医师。然而，在中国2.67亿儿童却只有6.2万儿科医师，每1万名儿童仅有2.6名儿科医师。按1:1000的比例估算，儿科专业医师缺口逾20万。

在医患关系普遍紧张的当下，由于责任重、工作量大、待遇较其他医生差，儿科医生每年都出现大量人才流失，15年来，全国儿科医生的数量仅增加了5000人。卫生部门调查发现，由于“不赚钱”，上海一些综合性医院甚至悄悄关闭儿科。调查显示，目前本市儿科医生收入福利平均较其他医生低20-30%。

在上世纪七八十年代，当一名儿科医师是很多年轻人的梦想，但自90年代起，光荣最终让位于现实。1999年，国内医学院校陆续撤销了儿科学专业。为了挽救儿科专业，上海交大医学院从今年起，恢复全日制本科“临床医学儿科专业方向”招生，并计划打通“本硕连读”。但是，从本次高考前的招生咨询情况来看，学生和家长们显然对另一新设专业“英语班”更为热情，愿意报考“儿科学”的人并不多。此外，上海在连续三年招录培训住院医师中，儿科专业都陷入招不满的尴尬。

儿童医学中心院长刘锦纷介绍，针对浦东地区儿科资源极度紧缺的现状，目前该院已经先期在浦南医院开设了联合儿科病房，为新区人民医院建立双向转诊通道，今年还将与公利医院开展这项合作。

“下半年起，全市二级甲等医院必须全部开设儿科病房。”与会的卫生部门相关负责人透露。此外，由于美国目前已将65%的儿科医生安排在社区，因此上海也在酝酿，逐步为社区卫生服务中心开设儿科门诊，将大量聚集的病人分散到社区，同时完善社区和三甲医院间的转诊制度。刘锦纷透露，儿医中心目前门急诊病人中，三分之二为感冒发烧等常见病，只要技术上给予支持，社区门诊完全能解决这部分病人的需求。

市卫生局人事处处长许铁峰透露，下一步，要借助事业单位绩效工资改革的契机，逐步缩小不同医疗专业之间的收入差距，对儿科等紧缺型医学人才将在绩效工资上予以政策倾斜，目前正在酝酿相关方案。例如，缩小综合性医院中儿科与其他专科医生的收入差距、儿科专科医院与综合性医院收入福利的差异。

 

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